快捷通道

文献查询

文献分享

家庭护理干预对肠造口患者生活质量的影响
17例全肝和9例活体肝移植术后感染病原菌分析
肝胆外科手术后引流管的护理
手术患者置尿管时间选择对苏醒期躁动的影响
精神科住院患者猝死的相关因素分析
家庭护理干预对肠造口患者生活质量的影响
手术患者置尿管时间选择对苏醒期躁动的影响
军队医院管理学创新体系的构建
社区护理提高抑郁症患者生活质量的研究
军队医院管理学创新体系的构建
开展质量管理活动对提高急性白血病病人健康教育质量的意义
社区护理提高抑郁症患者生活质量的研究

妊娠期高血压疾病113例临床分析

发表时间：2010-09-13 浏览次数：321次

　　作者：罗琼秀，彭晶作者单位：1.江西省吉安市妇幼保健院，江西吉安 343000 2.井岗山医专，江西井岗山 330000

　　【摘要】目的：探讨妊娠期高血压疾病对围生期母婴结局的影响。方法：分析2006年1月～2007年12月收治的113例妊娠期高血压疾病的临床资料，对高危因素、定期产检、并发症情况、妊娠及方式,产妇及围生儿结局进行分析。结果：100例行剖宫产，13例阴道分娩者均为经产妇。围生儿死亡4例，产妇无一人死亡。结论：建立健全孕产妇3级保健制度，定期产检，对减少妊娠期高血压疾病及并发症的发生，提高围生期母婴安全至关重要。

　　【关键词】高血压/妊娠期妊娠结局危险因素

　　Impact of pregnancy induced hypertension on the delivery

　　LUO Qiongxiu，PENG Jing

　　1. Ji'an Hospital of Maternal and Child Health, Jiangxi Province Ji'an 343000,China;

　　2.Jinggangshan Medical College, Jiangxi Province Jinggangshan 343000,China

　　[ABSTRACT] Objective: To investigate the influence of pregnancy induced hypertension on the fetuses and pregnant women.Methods: Data of 113 cases of pregnancy induced hypertension from January 2006 to December 2007 were studied respectively,including highrisk factors, regular health care of pregnancy, complications of pregnancy, labor methods, the maternal and perinatal outcomes. Results: One hundred pregnant women underwent caesarean section for delivery, 13 cases of parous women underwent vaginal delivery. Four cases neonates died in perinatal period, no pregnant woman died. Conclusion: Sound and complete three grade healthcare system of maternity, regular health care of pregnancy,may find timely and manage effectively for the pregnancy induced hypertension and reduce the incidence of complications, improve the perinatal maternal and neonates safety.

　　[KEY WORDS] Hypertension / pregnancy; Outcome of pregnancy; Risk factors

　　妊娠期高血压疾病是妊娠特有的疾病，严重威胁母婴健康，常发病于妊娠20周后，为我国孕产妇死亡的第二大原因，也是影响围生儿死亡率的主要原因[1]。并有其高危因素，对低社会经济状况者与本病发病风险增加密切有关。现就113例妊娠期高血压疾病的临床观察分析如下，旨在对妊娠高血压疾病进行更好的临床监测和及早干预与预防。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　2006年1月～2007年12月，共收治妊娠高血压疾病113例(除外合并慢性高血压、糖尿病、慢性肾炎等妊娠并发症)。

　　1.2 诊断标准

　　按照妇产科学第6版[2]。113例妊娠期高血压疾病患者年龄20～45岁，平均年龄33.6岁。初产妇12例，占10.6%，经产妇101例，占89.4%;其中农村、初中文化水平者占80.0%;未定期产检占90.8%。孕龄不足34周的34例，死亡4例，围生儿均孕龄不足34周且伴有严重并发症。

　　1.3 终止妊娠前的临床表现及并发症

　　113例患者均出现高血压(最高200/120 mmHg，最低130/90 mmHg)、蛋白尿、水肿，有的伴有头痛、头晕、恶心等自觉症状。合并有心力衰竭2例，发生胎盘早剥4例，低蛋白伴有腹水者13例，重度贫血5例，HELLP综合征1例。

　　1.4 治疗方法

　　入院对不伴有严重并发症者，妊娠34周前给予期待治疗，方法为：卧床休息，解痉，首选硫酸镁，血压过高时给予降压药，如硝苯地平，并给予地西泮镇静，地塞米松促胎儿肺成熟，吸氧等对症治疗，输白蛋白、血浆，降颅压，利尿等，若出现孕妇并发症(如子痫、肝功能异常进行性加重、血小板减少等)，或胎儿并发症(如胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫等)，或治疗效果不明显者及时终止妊娠。34周以上在病情稳定后均终止妊娠。

　　2 结果

　　113例中100例行剖宫产，13 例阴道分娩者均为经产妇。围生儿死亡4例，1例为胎盘早剥，胎死宫内，1例为低蛋白血症合并腹水，2例为子痫致新生儿窒息死亡。产妇无一人死亡。34周以内的围生儿死亡率明显高于34周以上的围生儿[3]。

　　3 讨论

　　妊娠期高血压疾病的基本病理、生理变化是全身小血管痉挛，全身各系统各脏器灌流减少，对母婴造成严重危害，甚至导致母婴死亡[4]。目前临床上无特效的治疗药物。本组收治的妊娠期高血压疾病患者中以农村患者为多见，且孕期未进行产前检查，入院时病情已较重，常伴有并发症，从中启示我们一定要建立健全孕产妇3级保健制度，各级医护人员一定要尽职尽责，逐级转诊，积极防治妊娠期高血压疾病，重视妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥、低蛋白血症等，更要重视早发型重度子痫的诊断治疗，终止妊娠的时机及方式，并应放宽剖宫产指征，以降低母婴死亡率。各级医护人员做好孕期保健宣教工作，是早预防、早干预的关键。

　　【参考文献】

　　1 曹泽毅.中华妇产科学[M].北京：人民卫生出版社,2008.381.

　　2 乐杰.妇产科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2000.4.

　　3 杨政，李蓉，石凌懿，等.早发型重度先兆子痫的临床界定及保守治疗探讨[J].中华妇产科杂志,2005,40(5):302.

　　4 申明淑.子痫43例临床分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2003,19(7)：440.

↑上一篇：异位妊娠300例诊治分析

↓下一篇：全程助产陪伴分娩810例效果及评价