9:00am-6:00pm
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发表时间：2011-01-06 浏览次数：341次
作者：邹本占 作者单位 ： 264100 山东烟台，烟台市牟平人民医院
【关键词】 输卵管
输卵管因素是引起女性不孕的主要原因之一[1]。输卵管不通，常是造成不孕的最常见原因。输卵管通液可初步检查输卵管是否通畅，而且对输卵管内有轻度粘连造成部分阻塞起到治疗的作用，以恢复输卵管的通畅。为了探讨更为有效的输卵管通液的方法，提高诊断和治疗的效果。本院采用夫雷氏双腔导尿管代替以往的宫颈导管的通液方法，收到良好的治疗效果，临床观察情况报告如下。
1 临床资料
1.1 研究对象
选取2005年5月～8月在本院门诊行输卵管通液者160例，随机分2组，试验组和对照组各80例，两组在年龄、初次通液与再次通液差异均无显著性。
1.2 方法
对照组按《妇产科学》第5版教材操作方法用宫颈导管通液法[2];试验组用夫雷氏双腔导尿管代替宫颈导管。
1.3 操作方法
患者排尿后取膀胱截石位，外阴、阴道常规消毒，铺无菌巾，双合诊了解子宫位置、大小。放置阴道窥器暴露宫颈，再次消毒阴道及宫颈，以宫颈钳夹宫颈前唇，沿宫腔方向置入夫雷氏双腔导尿管，用注射器抽取3～4ml的气体注入气囊内，使气囊贴紧宫颈内口，再缓慢推注药物。
1.4 判断标准
凡经缓慢注入20ml无菌生理盐水又无阻力，患者也无不适感，证明输卵管通畅;若勉强注入10ml即感有阻力，患者感下腹胀痛，停止推注后液体又回流至注射器内，表示输卵管闭塞;若再经加压注射不能推进，说明轻度粘连已被分离[2](通而不畅)。
1.5 统计学方法 采用χ2检验。
2 结果
见表1。两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。表1 两组通液效果(略)注：χ2=19.744，*P<0.01
3 讨论
旧法输卵管通液中由于宫颈导管是使其与宫颈外口紧密相贴，所以操作中由于相贴不牢靠，而且又受通液时输卵管不畅，造成液体外流致使压力直接作用于宫颈外口，所以直接影响通液效果;而新法通液术是夫雷氏双腔导尿管的气囊贴紧宫颈内口，而液体外流时气囊与宫颈内口相贴更牢靠 ，也能防止导管滑脱，所以用此方法效果显著。
【参考文献】
1 罗丽兰，张春萍，庄红娣，等.子宫输卵管声学造影研究.中华妇产科杂志，1990，25：149.
2 乐杰.妇产科学. 北京：人民卫生出版社.2000,463-464.
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