9:00am-6:00pm
9:00am-6:00pm
发表时间：2010-09-03 浏览次数：359次
作者：闫世云 作者单位：(丰镇市医院妇产科，内蒙古丰镇 012100)
【关键词】 宫颈
宫颈环形裂伤较少见，近年来我科收治2例，现报告如下。
1 临床资料
例1，患者，女，27岁，宫内孕41周第一胎，在家行人工剥膜，口服蓖麻油引产餐，用药后2h腹部阵痛且逐渐加重，自然破水伴阴道流出鲜红色血液多于月经量而入院。查体:BP110/70mmHg，心肺正常，左枕前位，胎心正常，头入盆，外阴有血迹，阴道有鲜红色血液流出，出血量约200mL，宫口开大9cm，已破水，头部顶着烂肉样组织，系裂伤宫颈，9～12点(1/4部分)处未脱掉，其它3/4部分完全脱掉，宽0.5cm，宫缩时无阴道出血(与胎头压迫有关)，间歇时阴道流出鲜红色血液多于月经量，宫口开全。顺娩胎儿后，阴道流出鲜红色血液及暗红色血液约550mL，宫颈残端有出血，1/4宫颈部分也断续裂伤。保留脱掉宫颈部分肠线环形锁边缝合，用纱布压迫止血，24h后取出，无活动性出血，用抗生素治疗，痊愈出院。随诊愈合良好，肠线已脱落。
例2，患者，女，36岁，孕42周第2胎，在家给以人工剥膜，静点催产素(浓度不详)引产，用药后腹部阵痛，产程中给以人工破水，腹痛加剧，伴阴道出血多量而急诊入院。查体:BP100/60mmHg，心肺正常，左枕前位，胎心正常，外阴及大腿内侧有血迹，宫口开全，头部顶着环形带子，系裂伤宫颈，9～10点处与宫颈断续相连，无出血，脱掉部分宽0.6cm。顺娩胎儿后，环形宫颈随其脱掉，出血约700mL(鲜红色血液伴有少量暗红色血)。宫颈残端出血。保留宫颈脱掉部分，肠线环形锁边缝合，用纱布压迫止血，24h后取出，无活动性出血，用抗生素治疗4天出院。产后42天复查，肠线已脱落，愈合良好。
2讨论
宫颈环形裂伤在临床上较为罕见，其发生原因主要与以下因素有关：(1)宫颈异常，如慢性宫颈炎、宫颈成熟度差，用药促娩，个别孕妇对药物较为敏感，引起宫缩过强，产程进展快，造成宫颈环形裂伤。(2)人工破膜操作不当，引起宫缩过强，致宫颈环形裂伤[1]。本2例均有人工破膜及药物促娩史，致急产。
【参考文献】
[1] 刘亚男，王芳.宫颈环形裂伤1例[J].泰山卫生，2006，30(3，4)：45.
官方微信
手机版
