9:00am-6:00pm
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发表时间：2010-09-07 浏览次数：313次
作者：马婧 作者单位：解放军国防大学 门诊部，北京 海淀 100091
【关键词】 细菌性阴道病 乳酶生 治疗
细菌性阴道病为育龄妇女常见的阴道感染性疾病，我们应用乳酶生进行治疗，效果明显，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组120例为2005年1月— 2007年12月在我门诊部就诊的患者，均有典型的细菌性阴道病临床表现，分泌物镜检清洁度三度以上。年龄25～42岁，平均31岁。临床表现为阴道分泌物多，伴有腐臭或鱼腥味，少数患者有轻度瘙痒和烧灼感。阴道窥器检查时可见较多灰白色均质分泌物集聚，犹如稀薄牛奶倾入阴道，分泌物不黏附于阴道壁，阴道黏膜无充血、红斑等炎症表现。阴道侧壁取分泌物涂片做生理盐水悬滴法镜检，镜下见白细胞满视野，可见线索细胞及球菌。
1.2 方法 120例患者，随机分为两组，研究组(乳酶生治疗组)60例，对照组(甲硝唑治疗组)60例。两组治疗期间每日以清水清洗外阴，不可用各种洗液。研究组于睡前将0.6 g 乳酶生置入阴道内，1次/d。对照组于每晚睡前将0.4 g 甲硝唑置入阴道内。两组均连续应用两个疗程共14 d。停药3 d 复查临床症状、体征的改善情况和阴道清洁度。
2 疗效标准与结果
2.1 疗效标准 治愈：阴道分泌物正常，气味消失，阴道清洁度一度。好转：阴道分泌物减少，气味减轻，阴道清洁度二度。无效：患者症状和体征无变化，阴道清洁度≥三度。
2.2 结果 经两个疗程治疗后研究组治愈57例，好转2例，无效1例(因突发急性单纯性阑尾炎，在使用乳酶生同时静滴抗生素致阴道病治疗无效)，治愈率为95%;对照组治愈55例，好转5例，治愈率为91.7%。经统计学检验，差异无统计学意义。
3 讨论
细菌性阴道病为育龄妇女最常见的阴道感染性疾病，约占外阴、阴道感染的40%～50%。所谓细菌性，是因本病有明显的异常大量的厌氧菌和需氧菌生长，并以厌氧菌为主;而阴道病，是指虽然阴道分泌物多，却没有阴道炎时所见到的炎性反应，约50%的患者无症状。正常情况下，阴道也有细菌寄居，在菌群平衡下不至于发病。每当阴道生态环境改变和阴道免疫功能失衡，使正常阴道内的菌群失衡或感染致病病原体，则阴道易发生多种炎症。近年来，微生态平衡学说越来越成为关注的热点之一，其中乳酸杆菌备受重视，当阴道炎症时乳酸杆菌数量减少。育龄妇女随年龄增长，阴道内乳酸杆菌数量也递减。乳酸杆菌的生理作用是可降低阴道pH值，对阴道有自净作用。与病原体竞争对阴道上皮的黏附，控制阴道菌群，抑制致病菌的生长繁殖，在维持阴道生态平衡中起重要作用，因此，阴道乳酸杆菌数量减少是发生阴道炎的主要原因之一。
乳酶生为一种活的乳酸杆菌的干制剂，常用于消化不良、腹胀及小儿饮食失调的治疗。本研究中，它作为生态治疗的活菌制剂，在治疗细菌性阴道病中可使阴道中失调的菌群重建，在短时间内明显改善患者局部厌氧菌和需氧菌的比例，起效迅速，且价格低廉。需要注意的是，用药期间避免同时使用抗生素，以免降低疗效。
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