9:00am-6:00pm
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发表时间：2014-08-15 浏览次数：1265次
在外科中，换药为一种最基本的操作，同时其为治疗外科疾病的方法之一。促使患者伤口早日愈合，提高患者生活质量。基于换药的特点及目的，笔者为详细了解分析擦伤换药护理效果，特选择2012年9月～2013年8月收治的48例擦伤患者的临床资料进行研究分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2012年9月～2013年8月收治的48例擦伤患者，男26例，女22例，年龄20～51岁，平均(35.52±1.04)岁。患者擦伤面积(3 cm×4 cm)～(4 cm×8 cm)，平均擦伤面积(3 cm×7 cm);分析患者擦伤部位：15例为前臂外侧，11例为上臂外侧，12例为大腿前侧，10例为大腿外侧;并随机将患者分为治疗组与对照组，每组24例。两组性别、年龄、擦伤面积以及擦伤部位等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法：治疗组患者采用碘伏对擦伤处进行护理，对照组患者采用双氧水对擦伤处进行护理。且两组患者均在无菌环境下进行换药，先对患者擦伤创面进行清洁消毒，并依据患者病情为其选取适合的治疗方案，询问患者换药后感受，避免出现病情加重现象。于此同时，对照组患者采用常规护理措施进行护理，治疗组患者采用人性化护理措施进行护理。患者擦伤后出现的疼痛及出血现象，导致患者出现情绪焦躁、恐惧及紧张等症状，且该种现象严重影响患者治疗效果。基于这种现象的出现，护理人员应同患者之间建立良好护患关系，积极同患者进行交流沟通，减轻患者及其家属出现的恐惧、紧张等不良情绪，促使患者及其家属积极配合医护人员工作，树立战胜疾病的信心，提高治疗效果。
1.3 疗效判定：愈合：患者换药后，擦伤创面逐渐转为粉色或鲜红色，且有新鲜肉芽长出，2周内创面愈合;不愈合：患者换药后，创面没有新鲜肉芽长出或长出没有愈合[1]。
1.4 统计学处理：使用SPSS 18.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者治疗效果及疼痛状况：治疗组患者治疗愈合率为95.83%，出现疼痛发生率为8.33%;对照组患者治疗愈合率为70.83%，出现疼痛发生率为66.67%，对比两组患者治疗效果及疼痛状况，治疗组患者治疗愈合率及出现疼痛发生率同对照组患者之间差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。
2.2 对比两组患者对护理满意度：治疗组患者对护理总满意度为95.83%，对照组患者对护理总满意度为75.00%，对比两组患者对护理满意程度，治疗组患者对护理总满意度显著优于对照组患
3 讨论
擦伤换药护理对患者的擦伤创面具有重要意义，医护人员在对患者创面进行换药时，应充分了解患者病情，确保换药工作在无菌环境下进行，避免患者出现感染现象，并促使患者创伤早日愈合，提高患者生活质量[2]。碘伏具有较好的杀菌作用，可显著杀灭细菌繁殖体、部分病毒、原虫和真菌。对擦伤皮肤及黏膜具有较好的消毒，其对烫伤和各种炎性反应也具有显著杀菌效果，可有效治疗患者擦伤。双氧水同样具有杀菌消毒的作用，可对患者擦伤进行处理，但双氧水副作用较大，严重威胁患者生命健康，其可损害患者遗传物质DNA，并使基因出现突变现象，加速患者机体衰老进程，其还同老年痴呆症、老年帕金森氏病、动脉硬化脑中风、糖尿病性肾病及糖尿病性神经性病变之间存在密切关系[3]。因此，碘伏值得在擦伤换药中推广应用。同时，护理人员在换药过程中，对患者实施人性化护理措施，换药动作轻柔、细致、准确，利于患者积极配合医护人员工作，基于这种现象的出现，人性护理在擦伤换药护理的临床上效果显著，可促进患者早日康复。如采用人性化护理措施进行护理的治疗组患者，其治疗愈合率为95.83%%，出现疼痛发生率为8.33%，对护理总满意度为95.83%;但采用常规临床护理措施进行护理的对照组患者，其治疗愈合率为70.83%，出现疼痛发生率为66.67%，对护理总满意度为75.00%;因此，人性化护理措施值得在擦伤换药护理的临床上推广应用。
4 参考文献
[1] 黄素清.三种外用药在皮肤擦伤换药中的疗效比较[J].广州医药,2008,39(3):631.
[ 2 ] 武玉莹. 外科伤口换药护理体会[ J ] . 中国保健营养,2008,17(6):179.
[3] 陈柳红.手外伤门诊换药的护理[J].吉林医学,2012,33(1):194.
[收稿日期：2014-05-24 编校：徐强]
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