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胎盘基底板中玻连蛋白的表达及其与重度子痫前期发病的关系

发表时间：2014-01-10 浏览次数：566次

引用：

沈晶,杨淑莉,靖丽娟,等.胎盘基底板中玻连蛋白的表达及其与重度子痫前期发病的关系[J].中华妇产科杂志,2013,48(3):171-176.

关键词：

先兆子痫玻连蛋白胎盘滋养层

作者：

沈晶杨淑莉靖丽娟陈帅马晓艳崔满华

作者单位：

130041长春,吉林大学白求恩第二医院妇产科[沈晶(现在湖北省荆州市第一人民医院妇产科 43400

出版年份：

2013

期刊页数：

171-176

收录者：

万方

摘要：

目的探讨胎盘基底板中玻连蛋白(VN)的表达及其与重度子痫前期发病的关系.方法选择2010年3月-2011年12月吉林大学白求恩第二医院产科住院分娩的17例早发型重度子痫前期孕妇为早发型重度子痫前期组,16例晚发型重度子痫前期孕妇为晚发型重度子痫前期组；另选同期孕34周以前的15例健康孕妇为早期对照组(因胎儿心脏发育畸形等原因引产者),孕34周以后的15例健康孕妇为晚期对照组.采用免疫组化方法及逆转录(RT)-PCR技术分别检测胎盘基底板梗塞灶中心及其周围组织中VN蛋白及mRNA表达,并对各组孕妇的凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIb)水平进行检测并计算国际标准化比率(INR).对早发型重度子痫前期组和早期对照组孕妇检测结果异常的凝血指标与VN表达水平进行相关性分析.结果 (1)4组胎盘基底板中均可检测到VN蛋白的表达,尤其在胎盘梗塞灶中心坏死组织中呈高表达,而在远离梗塞区组织中呈弱表达.(2)早发型重度子痫前期组胎盘基底板中VN蛋白表达水平为0.152 ±0.019、晚发型重度子痫前期组为0.113±0.023、晚期对照组为0.095±0.014、早期对照组为0.055 ±0.010,各组分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).VN蛋白在胎盘梗塞灶中心、梗塞灶边缘、近梗塞区组织及远离梗塞区组织中的表达水平依次逐渐降低,分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).各组胎盘梗塞灶中心、梗塞灶边缘、近梗塞区组织及远离梗塞区组织分别纵向比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)各组胎盘梗塞灶中心、梗塞灶边缘、近梗塞区组织、远离梗塞区组织胎盘基底板中均可检测到VN mRNA表达,早发型重度子痫前期组及早期对照组的梗塞灶中心VN mRNA表达水平较远离梗塞区组织升高,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)早发型重度子痫前期组PT为(9.45±0.63)s,明显短于早期对照组的(9.88±0.17)s,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；而各组APTT、FIb及INR水平分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(5)早发型重度子痫前期组胎盘VN表达水平与PT呈显著负相关(r=-0.612,P＜0.05)；而早期对照组胎盘VN表达水平与PT无相关性(r=0.489,P＞0.05).结论 VN在早发型重度子痫前期孕妇胎盘基底板中呈高表达,并引起凝血与纤溶系统平衡失调,最终导致重度子痫前期的发生.

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