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重症护理记录单的常见问题及对策

发表时间：2014-01-24 浏览次数：639次

引用：

王娜,王红玉.重症护理记录单的常见问题及对策[J].吉林医学,2013,34(33):7087.

关键词：

重症；护理记录；对策

作者：

王娜;王红玉

作者单位：

四川省成都市温江区人民医院,四川成都,611130

出版年份：

2014

期刊页数：

7087

收录者：

万方

摘要：

目的:提高重症护理记录单的书写水平.方法:选择ICU住院患者的重症护理记录单共98份,根据相应的法律法规及病历书写规范自设检查表,详细检查分析每份记录单存在的问题.结果:98份重症护理记录单中出现的常见问题有书写缺陷(40例,占40.82％)、内容缺陷(38例,占38.78％)及记录时间缺陷(20例,占20.41％).结论:加强重症护理记录单书写专业培训,提高护士的法律意识,是提高护理记录单书写质量的关键.

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