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急性心肌梗死表现为咽喉部疼痛1例

发表时间：2009-11-12 浏览次数：697次

引用：

关键词：

作者：

文开学

作者单位：

出版年份：

期刊页数：

收录者：

知网,万方

摘要：

患者，女，52岁，以咽喉部疼痛3天于2006年6月19日就诊于我科。诉3天前无明显诱因开始咽喉部疼痛，无发热、咳嗽、异物感等。吞咽、呼吸无影响，也无心悸，气紧，胸痛，憋闷等不适。曾在家自服抗生素及口含片等无明显效果，今晨起床后咽痛阵发性加重，曾呕吐1次，为胃内容物，遂来诊。既往健康，否认高血压、冠心病、糖尿病等。体检：神情焦虑，口唇无紫绀，血压115/70mmHg，心率88次/分，律齐，双肺未闻及干湿啰音，腹平软无压痛。局部检查见咽黏膜红润，双侧扁桃体不大，无脓性分泌物，喉镜下会厌正常，无充血，双侧声带活动良好，无充血、水肿及新生物。因笔者考虑咽喉部未见异常，遂请内科会诊并做心电图示avR导联ST段提高，除VⅠ、Ⅲ导外余导联普遍ST段显著压低，T波倒置。遂以冠心病收住院，给予改善心肌供血，吸氧，对症等治疗，并进一步观察心电图变化，完善其他检查如血清心肌酶、肌钙蛋白等，最终确诊为急性心内膜下心肌梗死，经治疗后症状好转，咽痛消失。

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